【导读】
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1.肾功能
婴儿肾小球滤过率低,出生后3~6个月仅为成人的1/2。肾小管的重吸收、排泄、浓缩和稀释等功能均不成熟,钠吸收与成人相似,但排钠能力较差,若输入钠过多,使细胞外液扩张,容易发生钠潴留和水肿。
初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿与成人,尿渗透压仅达700mmol/L(成人可达1400mmol/L),直到一岁半时达成人水平。
2.尿液特点
新生儿生后每日排尿20~25次,1岁时每日排尿15~16次,学龄前每日6~7次。婴儿每昼夜排尿量为400~500ml,幼儿500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童800~1400ml。当学龄儿童每日尿量<400ml,学龄前儿童<300ml,婴幼儿<200ml时,即为少尿;如果每日尿量<30~50ml为无尿。出生后前几天尿液色较深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀,为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明,但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀,此为盐类结晶而使尿液变混。
3.尿液检查
(1)尿比重:出生较低,1岁后接近成人;
(2)酸碱度:出生后最初几日酸性较强,以后接近中性或弱酸性;
(3)尿蛋白:定性为阴性;
(4)尿沉渣检查:红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,一般无管型;
(5)12小时尿沉渣细胞计数:正常情况红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5 000个。