问题提问
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
| 用药时间 | 治疗用药 | 用药方法 |
| 3.3~3.9 | 阿奇霉素干混悬剂100mg | 口服，1次/日 |
| 3.3~3.6 | 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg | 静脉滴注，1次/日 |
| 3.7~3.9 | 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) | 吸入，2次/日 |
| 3.3~3.9 | 沙丁胺醇气雾剂1喷(0.1mg) | 吸入，3次/日 |
| 3.3~3.9 | 孟鲁司特钠片4mg | 口服，1次/日 |
17.患者出院带药"丙酸氟替卡松吸入气雾剂"，下列说法不正确的是
A.只能吸入给药 B.属于长效β受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物 D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
18.吸入激素的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
19.关于患者使用的阿奇霉素，下列说法不正确的是
A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药
C.对支原体感染效果明显
D.可扩张支气管
E.属于大环内酯类抗生素
答案解析
17.B。解析：本题主要考查药物的分类。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。
18.E。解析：本题主要考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。
19.D。解析：本题主要考查药物的特点。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体感染效果明显，无扩张支气管的作用。
