各位学员们大家好，相信对于绝大多数考取执业(助理)医师资格证的同学们来说，最近都在紧锣密鼓的备考与资格证实操相关的内容，清创术作为急救操作中的第一个重点，也是步骤颇为繁杂的操作项目，下边老师带学员们一起回顾实操-清创术。一、操作前准备：(一)个人准备：(二)物品准备：无菌手术包，无菌生理盐水，5ml注射器，手术刀片、缝针、缝线、引流条，毛刷、肥皂液、3%双氧水、1∶5000苯扎溴铵溶液或碘伏、酒精棉球、2%盐酸利多卡因、绷带、止血带(清创术作为急救操作中步骤繁琐的项目，物品准备便是学员们的第一大难关。)(三)操作者准备：二、操作中：(一)初步清洗伤口周围皮肤：无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤，然后用生理盐水冲洗3次。注意勿使冲洗液流入伤口内。(二)初步清洗伤口(注意，此时不摘无菌手套)：1.移去覆盖伤口的无菌纱布，以生理盐水冲洗伤口。2.用3%双氧水冲洗伤口，直至出现泡沫。3.再用生理盐水冲洗伤口。4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动性出血、异物，有无合并神经、血管、肌腱损伤等。(三)脱手套，洗手，消毒自己的手臂。(四)消毒铺巾：用碘伏消毒伤口周围皮肤2～3遍(注意勿使消毒液流入伤口)，铺无菌巾。(五)穿手术衣、戴无菌手套。(六)局部麻醉：用2%利多卡因沿伤口外周，距伤口边缘约1～2cm，作局部浸润麻醉。(七)清理伤口：修剪创缘皮肤，结扎活动性出血点，去除异物和凝血块，切除失活组织，3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口。(八)间断缝合3针，对合创缘皮肤(注意缝合打结与剪线手法正确)。(九)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。三、操作后：医疗废弃物分类，置于医用垃圾袋。告知患者相关注意事项。以上是对清创术注意事项的总结，希望对大家的复习有所帮助!
