完善社会保障体系
社会保障，经常被人形象地称为“人民生活的安全网”、“收入分配的调节阀”、“经济运行的减震器”和“社会发展的稳定器”。作为国家和社会为保证其成员基本生活权利而提供救助和补助的一种制度，社会保障对于提高人民生活水平、促进经济社会发展来说具有重要意义，是社会公平和社会进步的一个重要标志。
进入新世纪，完善社会保障体系的步伐越来越快，新型农村合作医疗保险制度、农村居民最低生活保障制度、城镇居民基本医疗保险制度等相继建立。党的十七大明确提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。这是我们党在科学分析我国经济社会发展水平的基础上，对我国社会保障体系建设提出的新的发展目标。在当前应对国际金融危机的关键时期，不断提高社会保障程度，实现社会保障事业可持续发展，是坚持立党为公、执政为民的具体体现，是推动科学发展、促进社会和谐的重要工作，是保增长、保民生、保稳定的重要任务。
第一，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，是以人为本理念的重要体现。
第二，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，是维护社会公平正义、让人民群众共享改革发展成果的迫切需要。
第三，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，也是保持社会和谐稳定的必然要求。
第四，提高社会保障程度，有利于扩大城乡居民的消费需求，从而推动经济平稳较快增长。
1. 社会保障覆盖面小。我国虽然相继建立了针对城镇职工、城镇居民和农村居民的一系列社会保障制度，但是不少保障制度刚刚起步，覆盖范围小，覆盖率不高。如城镇居民基本医疗保险应保障的人口大概在3亿人左右，目前参保人数为1.18亿，参保率只有39.3%。此外在养老保障方面，还有农民、农民工和城乡无保障老人三个群体，无法纳入现行的社会保险制度，保障范围还未覆盖全民。
2. 社会保障水平低。我国社会保障支出占GDP的比重只有6%左右，与发达国家20%以上的水平相距甚远。财政社会保障支出比例只有12%左右，也远低于发达国家和一些发展中国家。由此造成群众享受到的保障待遇偏低，如新型农村合作医疗的报销比例只有30%左右，城乡低保标准总体偏低等。
3. 社会保障制度不健全。与一些发达国家相比，我国在社会保障方面的立法还不够健全，制度建设还不够完善。一方面，该建立的制度尚未完全建立。比如，我国尚无一部社会保障基本法，社会保障法律体系还不健全，致使社会保障领域的很多工作因没有法律规范而存在着无法可依的现象。另一方面，该统一的制度也未完全统一。比如，受地区之间经济社会发展不平衡的影响，我国存在着各地区社会保障制度不统一的问题。各地都分别制定并统筹安排仅适用于本地的政策、标准、措施，导致社会保障关系在不同地区之间的接续、转移阻碍重重。这与市场经济对劳动力自由流动的要求是极不相符的，使得大量流动就业人员难以正常享受养老和医疗待遇。
第一，加强社会保障方面的立法，形成法治化、规范化、高效化的社会保障运行管理体制。依法办事是完善社会保障制度的基本要求。社会保障制度的改革、运行、管理只有以法律为依据，才能公平、高效、健康地发展。
第二，加强社会保障法制建设。加快社会保险法立法步伐，研究制定基本养老保险条例、社会保障基金监督与管理条例等配套法规，建立健全社会保险的法律体系。
第三，建立多样化的社会保障模式。我国应在借鉴国外先进经验的基础上，注重结合自己的国情与国力，建立中国特色的社会保障模式。多样化的社会保障模式由多功能的社会救助体系和包括国家强制的最低水平的社会保险、由缴费决定或自愿购买的补充保险在内的多层次的社会保险体系构成。
第四，要扩大筹资渠道，实现社会保障基金来源多元化。实行多样化的筹资模式，即实行以部分积累制为主体，现收现付制和完全积累制并存，个人账户制、捐赠、发行彩票和可降低管理成本的志愿者服务等形式相结合的多种来源渠道的社会保障基金筹集模式。
如何化解医患矛盾
株洲市居民张孟月不到两岁的女儿，因发烧在湖南株洲妇保医院接受治疗后死亡，张孟月与亲友到医院打条幅讨要说法。7月15日下午，该医院几十名职工突然围殴张孟月及亲友，致使七八人受伤，其中张孟月右脚被打成粉碎性骨折，另一亲属被打得精神错乱。
今年6月，因为医患纠纷，湖北省妇幼保健院副院长被患者家属刺伤，差点丢了性命。之前，双方僵持了很长时间，医院要求赔偿前必须做医疗事故鉴定，而患者却认为鉴定机构和医院是一家，根本不相信。
近年来，随着人民生活水平和医疗保障水平的提高，人们对医疗服务的需求在增加，对服务质量的要求在提高，对自身权益的维护在增强，但医疗卫生事业的改革与发展相对滞后……医患纠纷的数量逐年增多、关系日趋紧张，医闹冲突时有发生，医患纠纷呈现以下特点：
1. 纠纷数量居高不下，发生范围明显扩大。纠纷案件数在年度之间波动较大，发生范围也从市级医院、中心卫生院、卫生院延伸到了社区卫生服务站、诊所及民营医院。
2. 解决途径以协商解决为主，走法定程序越来越少。近年来，在处理医患纠纷中，走医疗事故技术鉴定途径和以诉讼方式解决纠纷的比例逐年减少，而协商、经济赔(补)偿成为解决纠纷的主要渠道和主要方式，赔(补)偿的金额也越来越大。2004年至2008年，医患双方协商解决的占当年医患纠纷总数的比例为82.8%、78.6%、85.5%、87.5%和91.8%，呈逐年上升趋势。医疗事故技术鉴定的分别为6例、6例、6例、2例和4例；民事诉讼或庭外调解的2004年为3例、2005年为5例、2006年为1例，以后已连续两年没有患方走此解决通道了。
3. “医闹”现象增多，医患双方冲突加剧。纠纷引起的群体性事件呈快速上升之势。从2005年至2008年分别为5起、10起、8起和15起。患方诉求索赔的行为过激、队伍庞大，演变为群体性事件的越来越多。而医方、当地政府和相关部门对医患纠纷的预防和处置缺乏经验，面对突如其来的纠纷，主动应对、及时化解和依法处理的能力还不足，冲突较难控制，矛盾容易升级。
4. 社会负面影响日益扩大。医患纠纷的日益增多以及处置失原则、责任缺认定、赔偿无标准，医方“息事宁人”的心态和患方“有闹有赔、大闹大赔”的经验助长了“医闹”的增多和升级，造成医患双方均不满意，社会反响大，负面影响深。在现实中，医方往往以“人道补偿”代替“责任赔偿”，造成医疗责任的不清不究和赔(补)偿金额的相互攀比，对今后纠纷的公平公正处置带来更大的障碍。医疗机构和医护人员执业环境恶化，人人自危、时时自警，消极医疗重新抬头，过度检查成为医生诊疗活动中保护自身的常规手段，反过来影响了患者享受科学适宜的医疗服务……患方的诉求索赔行为本身带给医方以监督和警示，有利于推进全社会医疗服务水平的提高，但当前许多患方的无序过激行为，对社会的负面作用同样很大。
事实上，出现医患纠纷，并不是没有渠道解决，既有医疗事故鉴定机构可以申请鉴定，又有法院大门敞开着，更有近年出现的多种形态的“第三方”调解……这些渠道解决了很多医患纠纷，特别是“第三方”调解的出现，对于处理医患纠纷、化解医患矛盾，起了很大作用。医患关系的改善应是全方位的，努力应是全社会的
首先，政府必须加快对医疗卫生事业的改革与发展
政府要坚持卫生事业的公益性质，把握好医疗卫生体制改革的正确方向，科学制定全市卫生发展规划，合理设置卫生机构，在为群众提供便捷、优质的医疗卫生服务方面充分发挥主导作用。要进一步强化公立医院的公益性质，加大公共财政投入力度，引导公立医院将工作重点进一步转移到加强内涵建设、提高医疗质量和服务满意度上来，减少医院因生存发展需要被迫“找米下锅”所带来的负面影响。要坚持走以人才、技术为核心资源的发展道路，加快人才培养与建设，加大社区和农村医疗卫生技术人才的培养力度，切实提高医技水平。强化社会医疗保障体系建设和推进药品流通体制改革，从根本上缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
其次，医院必须加强内涵建设，切实提高医院管理和服务水平
坚持以人为本，改革和创新，切实强化医院管理，为人性化的医疗服务提供制度保障。一要创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，提高诊疗技术水平；二要创新医疗业务服务流程，方便群众就医；三要深化内部改革，创新人才管理培养机制和综合目标考核机制，突出社会效益原则进行内部报酬分配；四要创新医院“和谐医患”文化建设，转变医务人员服务观念，增强主动服务意识，加强医患沟通，实现全程优质服务。
再次，积极探索建立医患纠纷预防与处置的新体制、新机制
要解决“医闹”问题，关键还是要靠向患者及时提供医学方面和法律方面的服务，同时降低患者依法维权的成本，将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中来，这样才能使“医闹”无隙可乘，失去生存的空间。建议政府遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，制定全市医患纠纷预防与处置的具体办法，明确基层政府和社会各方的责任，争取在第一时间参与纠纷的疏导工作，防止矛盾激化，引导医患双方依法、有序解决纠纷，要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的服务。公安机关应当加强对医疗场所治安管理工作的指导，制定医患纠纷引发群体性事件的现场处置预案，明确现场处置工作的程序和方法，维护正常的医疗秩序。要积极探索把第三方调解机制引入到医患纠纷处理中，组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构，增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性，赢得医患双方对处理结果的认可，从而建立起医患纠纷处置的新机制。
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